浅议从肾论治心力衰竭

中医无“心力衰竭（心衰）”病名，依据其临床表现，可将其归属于“心悸”“怔忡”“喘证”“水肿”“胸痹”等病证范畴。心衰的临床表现为心悸、怔忡、胸闷、喘促咳嗽、不能平卧、尿少、水肿等，是心之气阴不足或阳气受损，无力鼓动血脉，血脉瘀阻，导致痰浊、瘀血、水饮内停的一个本虚标实的病证［1］，其中以气虚、阳虚为本，血瘀、饮停为标。心衰病位虽然在心，而又不止关乎心。正如邓铁涛教授所言：“五脏皆致心衰，非独心也”［2］。心衰的发病机制不仅与肺的宣发肃降、脾的传输及肝的疏泄有关，更重要的是与肾脏阳气的温煦作用有关。