小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折

目的：探讨小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年2月至2014年6月，采用小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折患者26例，男9例、女17例。年龄62～89岁，中位数74岁。胸椎骨折16例，腰椎骨折10例。术后随访观察患者腰背部疼痛、椎体高度恢复、脊柱功能改善及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数9个月。疼痛视觉模拟评分术前为（7．81±0．75）分，术后3 d 为（2．54±0．90）分。Oswestry 功能障碍指数评分术前为（50．69±4．73）分，术后3 d 为（25．77±5．72）分。椎体前缘高度术前为（8．15±0．83）mm，术后3 d 为（11．87±1．19）mm；椎体中部高度术前为（7．65±1．04）mm，术后3 d 为（12．35±1．18）mm。所有患者均未出现脊髓神经损伤及感染。术后3 d 进行 X 线检查，7例出现骨水泥渗漏，其中3例为“拖尾征”、3例为椎间盘渗漏、1例为椎体前缘渗漏。1例术后下地活动时腰背部疼痛明显，经镇痛及抗骨质疏松治疗1个月后症状缓解；2例术后半个月腰背部疼痛复发，其中1例经镇痛及抗骨质疏松治疗半个月后症状缓解、1例住院治疗1个月后症状缓解。3例术后6个月出现相邻椎体骨质疏松性骨折，其中2例再次采用经皮椎体后凸成形术治疗、1例采用镇痛及抗骨质疏松等治疗。结论：小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折，可以有效缓解腰背部疼痛、恢复椎体高度、改善脊柱功能，值得临床推广应用。