髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的：观察髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年8月至2014年10月，采用髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例，男17例、女7例。年龄12～41岁，中位数24岁。按胫骨髁间隆突骨折的 Meyers －Mckeever 分型，Ⅱ型7例、Ⅲ型14例、Ⅳ型3例。所有患者膝关节内、外翻试验均阴性，9例前抽屉试验阳性。经 X 线及 MRI 检查均明确诊断为胫骨髁间隆突骨折。伤后至就诊时间1 h 至12 d，中位数3 d。术后随访观察并发症发生、骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间8～16个月，中位数12个月。均未发生关节纤维化、内固定松动、感染等并发症。骨折均愈合。膝关节稳定性均良好，前抽屉试验均阴性。术后8个月，按照 Lysholm 膝关节功能评分标准评价疗效，优22例、良2例。结论：采用髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折，操作简单，骨折愈合率高，有利于膝关节功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。