K1型肺炎克雷伯菌毒力基因及分子分型研究

目的研究荚膜多糖分型K1型肺炎克雷伯菌的毒力基因及其分子分型情况。方法收集2013年3—12月期间浙江大学医学院附属第二医院健康体检中心429份健康体检者粪便标本,按不同年龄组计算肺炎克雷伯菌肠道分离率;"拉丝"试验检测高产黏液菌株;聚合酶链反应(PCR)扩增K1、K2、K5、K20、K54、K57、rmp A、mag A和wca G;K-B纸片法检测K1型菌株药物敏感性;采用多位点序列分型(MLST)对K1型肺炎克雷伯菌进行分型。结果粪便标本肺炎克雷伯菌分离率为22.61%。97株肺炎克雷伯菌中"拉丝"阳性率为39.18%。共检测到11株携带K1毒力基因的肺炎克雷伯菌,4株同时携带mag A、wca G和rmp A,9株同时携带wca G和rmp A。<12岁组中未发现毒力基因存在。药敏结果显示K1型菌株除对氨苄西林耐药以外,对碳青霉烯类、喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素均敏感。11株K1型菌株中有7株"拉丝"试验阳性。K1型菌株MLST分型结果,除1株为ST600外,其他均为ST23。结论粪便中分离的K1型肺炎克雷伯菌往往同时携带毒力基因rmp A、mag A和wca G,对临床常用抗菌药物敏感,ST23为其主要的临床流行株。