右美托咪啶复合瑞芬太尼辅助局部麻醉在腹股沟疝修补术中的应用

目的观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,DEX)复合瑞芬太尼辅助局部麻醉对腹股沟疝修补术的镇痛、镇静效果。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级、择期在局部麻醉下行腹股沟疝修补术患者60例,按随机数字表法分为2组:30例施行DEX辅以局部阻滞麻醉(D组),30例施行DEX复合瑞芬太尼辅以局部阻滞麻醉(DR组),记录2组在静脉给药前(T0),给药即刻(T1),给药后10min(T2)、15min(T3)、25min(T4)、35min(T5)及皮肤缝合时(T6)各时点HR、SpO2、MAP(平均动脉压)的值。记录2组在局部麻醉操作时、切皮时、手术操作中及缝合皮肤时VAS疼痛评分。结果与DR组比较,D组T2、T3、T6时点MAP、HR显著升高(P<0.05),局部麻醉、切皮及皮肤缝合时,VAS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在局部麻醉下行腹股沟疝修补术中,单纯使用DEX没有表现出良好的镇痛效果,静脉给予DEX复合瑞芬太尼可获得良好的镇痛效果,无呼吸抑制,血流动力学更加平稳,有助于手术顺利进行。