新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的探讨单纯新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法分析31例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌单纯新辅助化疗患者临床资料，并在化疗前后监测肿瘤标志物，通过流式细胞分析法检测外周血T细胞亚群及NK细胞，从而检测细胞免疫功能。结果31例患者新辅助化疗3个周期后，完全缓解3例，部分缓解12例，疾病稳定13例，疾病进展3例。化疗不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝损害、周围神经炎，经对症治疗后均恢复正常。化疗前后肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）242水平差异均有统计学意义（t值分别为4．048、4．083，P值分别为0．049、0．048）；而CAl99水平差异无统计学意义（t=1．340，P=0．252）。化疗前后外周血B细胞数差异有统计学意义（t=4．224，P=0．044），其余双阳性T细胞、辅助T细胞、细胞毒性T细胞、CD4／CD8、自然杀伤细胞、调节性T细胞比例差异均无统计学意义。结论新辅助化疗可以降低Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者肿瘤标志物CEA、CA242水平，而对细胞免疫功能没有影响，仅降低B细胞功能。