PICCO在急性呼吸窘迫综合征患者撤机中的指导价值

目的探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者撤机中的指导价值。方法 52例行机械通气治疗的ARDS患者根据撤机结果分为撤机成功组(n=27例)和撤机失败组(n=25例)。比较两组患者临床资料及撤机前15 min,撤机后15 min,撤机后30 min,撤机后2d或呼吸机撤除失败再插管时血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、肺血管通透性指数(PVPI)等PICCO相关指标。结果两组患者在年龄、性别、血白细胞等方面比较无显著性差异(P>0.05),撤机成功组患者APACHEⅡ评分、机械通气时间、血肌酐水平均明显低于撤机失败组(P<0.05),而血白蛋白水平明显高于撤机失败组(P<0.05);撤机成功组患者撤机后30 min、撤机后48 h时GEDVI、ITBVI明显低于撤机失败组(P<0.05),撤机后48h时EVLWI、PVPI明显低于撤机失败组(P<0.05)。结论PICCO在ARDS患者撤机过程中具有重要的临床指导价值,值得推广应用。