乳腺BI-RADS高分级钙化导丝定位术对影像学及手术方式的临床应用价值

目的通过乳腺三维立体定位技术引导乳腺BI-RADS高分级钙化,引导手术区段切除病灶,并根据病理冰冻结果,最终决定手术方式并评价该技术的临床应用价值。方法选取2014年9月—2015年5月本院经全数字化平板乳腺机(full field digital mammography,FFDM)显示BI-RADS高分级钙化而临床未能明确诊断患者32例;选择三维立体定位导丝标记钙化位置;标记后根据导丝确定手术切除位置,并进行快速冰冻活检,进一步选择手术方式。结果 17例(53.13%)呈簇状、线样、段样分布的点状钙化,10例(31.25%)表现为不定型模糊钙化及粗糙不均质钙化,5例(15.63%)结构紊乱及扭曲。32例患者中,30例定位满意,定位满意度为93.75%。以目标定位点距离钢丝定位头距离1 cm为定位成功。4例(12.50%)病理示导管上皮不典型增生,16例(50.00%)为导管内癌,3例(9.37%)为腺病,7例(21.88%)为浸润性导管癌,2例(6.25%)为导管内乳头状瘤。保留乳房患者32例,术后乳房均无明显萎缩变形,优良率为87.50%(28/32)。结论三维立体定位导丝引导切除术作为一项新的技术手段,既可以精确切除乳腺微钙化及小病灶又兼具美容效果,其对乳腺癌的早期诊断起到非常积极的作用。