神经电生理检测在痉挛性斜颈手术治疗中的应用

目的探讨痉挛性斜颈术前及术中应用神经电生理检查及监测的意义和价值。方法对8例旋转及侧屈型的痉挛性斜颈患者行三联术,术前均行肌电图检查判别主、次痉挛肌,术中行神经电生理监测,确定副神经支配胸锁乳突肌分支以及根据阈值判断需选择性部分切断的脊神经后支。结果旋转型中以头半棘肌、头夹肌、胸锁乳突肌为主要痉挛肌,侧屈型中以头夹肌、肩胛提肌为主要痉挛肌。6例患者术后原痉挛状态消失,保留头的各种生理运动,无残余偏斜,2例有耸肩无力症状,劳动或行走时遗有残余偏斜,随访期间(6个月)渐好转。结论术前行肌电图检查及术中行神经电生理监测,对减少神经、肌肉损伤,术后最大限度的保留痉挛性斜颈患者颈部各种生理运动功能,改善预后有重要意义。