青少年胫骨远端Salter-Harris Ⅱ型骨骺骨折治疗效果分析

目的探讨青少年胫骨远端Salter-Harris II型骨骺骨折手术与保守治疗疗效。方法收集33例青少年Salter-Harris II型胫骨远端骨骺骨折病例,对其治疗方法及随访结果进行分析。结果全部病例获得平均22个月随访,根据《美国足踝矫形外科学会AOFAS踝-后足评分》,保守治疗优9例,良5例,差4例,优良率77.8%;手术治疗优10例,良3例,差2例,优良率86.7%。结论青少年Salter-harris II型胫骨远端骨折闭合复位后移位小于2 mm者可继续保守治疗;如复位后骨折移位或骨骺间隙大于2 mm行手术治疗,尽可能解剖复位,减少对骺板干扰,可明显降低骨骺损伤后遗畸形发生率。如合并腓骨骨折或旋转移位,手术治疗更为可靠。即使解剖复位,仍存在骺板早闭可能。