胆道术后并发肠瘘和胆石性肠梗阻1例

1病例报告 患者，女，77岁。因“反复性右上腹疼痛不适6个月，加重1周”，于2015-04入院，偶有腹胀、恶心、呕吐，无发热、黄疸等伴随症状。查体：体温36．7℃；脉搏84次／min；呼吸20次／min；血压126／82 mmHg，发育正常，神志清楚。全身皮肤巩膜无黄染，腹部平坦、软，无胃肠型及蠕动波。右上腹压痛明显，无反跳痛，无肌紧张，未触及包块，墨菲征（＋）。肠鸣音约4次／min。患者有“肝血吸虫”病史50余年。入院时彩色超声显示：肝右叶萎缩，慢性血吸虫肝病；慢性胆囊炎、胆囊结石；胆总管结石；肝内胆管积气。入院诊断：慢性结石性胆囊炎急性发作；胆总管结石；慢性血吸虫肝病。