温度与抗凝剂对假性血小板减少的影响

目的探讨温度和抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响。方法选择确定为假性血小板减少的6例,每例采2管EDTA抗凝血(E1,E2)和1管枸橼酸钠抗凝血(C1),其中E2管采血后置37℃水浴孵育15分钟后置室温,其余两管(E1和C1)采血后直接置室温测,在采血即时及15、30、45、60、90、120分钟后用仪器计数各管血小板数,比较不同抗凝剂在室温下,以及统一抗凝剂(EDTA抗凝)在37℃水浴15分钟后和在室温下的血小板计数差异。结果EDTA抗凝剂和枸橼酸钠抗凝剂在各时间点血小板计数值差异无统计学意义(均P>0.05);在15分钟内,两组血小板计数均维持在真值的80%左右;EDTA抗凝血在37℃水浴后和在室温下直接测定比较,15分钟内两者均可以将血小板计数保持在真值的80%以上,超过15分钟,在室温下测定的血小板计数下降非常明显(P<0.05或P<0.01),而37℃水浴后的血小板计数则可以在2小时内计数保持真值的80%以上。结论对于不能即时检测、手工检测以及冬季送检的标本,在37℃水浴15分钟后再测定可以避免PTCP的发生。