氢化可的松、甲基强的松龙、地塞米松短期应用对婴幼儿成骨细胞功能的影响

目的探讨氢化可的松、甲基强的松龙、地塞米松短期应用对婴幼儿成骨细胞功能的影响。方法选取2013年5月-2014年5月间因毛细支气管炎等住院治疗的婴幼儿45例,分为氢化可的松组、甲基强的松龙组和地塞米松组,每组15例。分别于治疗前和治疗5天后采集患儿肘静脉血,测定骨碱性磷酸酶及血清总碱性磷酸酶水平。结果氢化可的松组、地塞米松组治疗前与治疗5天后血清骨碱性磷酸酶水平之间差异无统计学意义(P>0.05);甲基强的松龙组治疗5天后血清骨碱性磷酸酶水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。氢化可的松组、地塞米松组治疗前与治疗5天后血清总碱性磷酸酶水平之间差异无统计学意义(P>0.05);甲基强的松龙组治疗5天后血清总碱性磷酸酶水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。3组婴幼儿治疗后血清骨碱性磷酸酶水平均随总碱性磷酸酶浓度的降低而下降,两者间呈明显的正相关关系(r=0.714,P=0.005)。结论短期常规剂量使用甲基强的松龙即可对婴幼儿成骨细胞功能产生明显的抑制作用。考虑到地塞米松对机体垂体-下丘脑系统有较强的抑制作用,在确保相同临床治疗效应的前提下应首选氢化可的松。