消炎一号方灌肠和口服治疗慢性盆腔炎疗效比较及免疫机制研究

目的:运用中医理论灵活采用清热化湿法、温通法、活血通络法三法联合应用,合理拟方"消炎1号",采用灌肠和口服治疗慢性盆腔炎。探讨消炎一号方滴注灌肠对湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者疗效及免疫功能的影响。方法:将符合诊断标准的90例患者随机分为灌肠组("消炎1号"方灌肠)、口服组("消炎1号"方煎服)、对照组(滴注抗生素)各30例。观测3组患者症状及中医证候、局部体征积分,评价临床疗效;采用免疫组化、ELISA法等方法,主要从细胞免疫、分子免疫等方面对一些相关细胞、因子、分子检测,观测患者治疗前后外周血T细胞亚群水平,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)浓度的变化。结果:疗效比较,经统计学分析,P<0.05,表明灌肠组、口服组疗效均优于对照组,且灌肠组优于口服组;治疗后症状积分、体征积分,经统计学分析,P<0.05,灌肠组、口服组疗效均优于对照组,且灌肠组优于口服组。灌肠组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、及血清IL-2、IL-10较治疗前上升,外周血CD8+、血清TNF-α较治疗前下降,经统计学分析,P<0.05,表明滴注灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎,疗效及对免疫细胞和细胞因子的改善,明显强于口服"消炎1号"方和抗生素治疗。结论:三法联用自拟方"消炎1号"灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎,疗效较好,"消炎1号"具有抗炎抗粘连作用;"消炎1号"通过免疫细胞、免疫相关分子介导调节免疫。通过与对照药甲硝唑、欣匹特注射液进行比较,发现"消炎1号"的调节免疫、具有多靶点的治疗优势。