胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨

目的:探讨围术期预防胃肠肿瘤术后感染的用药方案。方法:选取笔者所在医院接诊的203例胃肠肿瘤患者,回顾性分析患者围术期抗生素使用情况,根据患者抗生素服用情况分为三组,甲组(n=120)患者围术期全程应用抗生素,乙组(n=55)患者短期应用抗生素,丙组(n=28)患者短期肠道准备。对三组胃肠肿瘤患者术后抗生素应用情况进行调查,并了解术后情况,对比三组患者术后第3天体温变化、白细胞上升情况、术后感染及愈合情况,将各项数据做好记录,最后做统计学处理。结果:丙组术前抗生素用量明显少于甲组、乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后第3天超过38℃发生率为20.83%,乙组患者术后第3天超过38℃发生率为21.82%,丙组患者术后第3天超过38℃发生率为21.43%,组间比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天甲组患者白细胞总数上升率15.00%,乙组患者白细胞总数上升率为16.36%,丙组患者白细胞总数上升率为17.8%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为11.67%,切口愈合良好率为85.83%,乙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为12.73%,切口愈合良好率为85.45%,丙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为14.29%,切口愈合良好率为85.71%,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃肠肿瘤围术期短期预防性应用抗生素较安全、有效,避免过量应用抗生素。