地佐辛复合依托咪酯在老年患者肩关节复位术中的应用

目的探讨地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉在老年患者肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法选取我院肩关节脱位需静脉麻醉下手法复位的老年患者90例,随机分为3组:依托咪酯(E组)、依托咪酯+芬太尼(EF组)和依托咪酯+地佐辛(ED组),每组各30例,分别在诱导时缓慢静脉注射麻醉药物,E组给于依托咪酯0.2mg/kg;EF组依次给于芬太尼1μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg;ED组依次给于地佐辛0.1mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg。观察麻醉给药前、诱导后、术中、术毕和术后10min患者MAP、HR、SPO2的变化;记录患者复位时间、复位次数、苏醒时间,以及不良反应(呛咳、肌阵挛、恶心呕吐等)的发生情况;评价麻醉效果。结果与术前比较,3组患者诱导后各时间点MAP、HR、SPO2无明显变化。3组患者麻醉效果优,复位成功率100%,复位时间、复位次数3组无差异统计学意义,依托咪酯+芬太尼组苏醒时间最长(P<0.05),依托咪酯组与依托咪酯+地佐辛组苏醒时间无明显差异。依托咪酯组患者肌阵挛发生率最高(P<0.05),依托咪酯+芬太尼组患者呛咳、恶心呕吐发生率最高(P<0.05),其中依托咪酯+地佐辛组患者不良反应发生率最低(P<0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉能满足老年患者肩关节脱位手法复位,维持血流动力学稳定,减少不良反应发生率,麻醉更加安全。