1例风湿性心脏病合并房颤导致的冠脉栓塞

患者女性,48岁,因"突发持续性胸痛一小时余"入院。既往有风心病史,入院查体二尖瓣闻及3/6级SM及中度舒张期杂音,腹部及神经系统查体(-)。入院心电图提示:异位心律,心房颤动,T波改变,胸部CT示:心影增大,双肺可疑磨玻璃样影,纵膈结节。入院后诊断为:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,killip I级,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心脏扩大,心房颤动。入院后予以阿司匹林+波立维双重抗血小板、低分子肝素抗凝、硝酸甘油扩冠改善心肌供血等积极治疗,同时动态监测心肌酶谱。患者痊愈出院。