急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗疗效观察

目的分析ICU内急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)流行病学特征,评价救治效果,分析死亡影响因素。方法回顾性分析54例ICU内ARDS患者病历资料,对比存活者与死亡者资料,分析死亡原因。结果死亡28例(51.85%),直接死因感染性休克14例、呼吸衰竭9例、心力衰竭3例、中枢神经衰竭2例;死亡患者肺部疾病发生率35.71%、全身性炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)诊断标准符合数≥4项目比重64.29%、器官衰竭个数≥3个比重67.86%,高于存活者19.23%、38.46%、15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ARDS病死率极高,死亡与SIRS、MODS、肺内疾病密切相关,合并SIRS项目越多、器官衰竭个数越多,死亡风险越高;应在治疗原发病、祛除诱因基础上,给予ARDS患者抗感染、抗休克、支持治疗,做好实验室指标监测,必要时安排连续血液净化、肺泡复张等专项治疗。