探讨AFP异质体在良恶性肝病中的鉴别诊断价值

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在良恶性肝病鉴别诊断中的价值。方法对91例各类慢性肝病(良性肝病组)及16例肝癌患者,应用微量离心柱法分离小扁豆凝集素结合型AFP-L3,应用化学发光法同时检测血清中AFP总含量及AFP-L3含量,并计算AFP-L3百分含量(AFP-L3%)。结果以AFP-L3%>10%作为阳性判断标准,16例肝癌患者血清AFP-L3%阳性率为75%,良性肝病患者AFP-L3%阳性率为2.20%,肝癌AFP-L3%阳性率明显高于良性肝病(χ2=63.42,P<0.01);以AFP>400 ng/ml作为阳性判断标准,肝癌、良性肝病组血清中AFP阳性率分别为68.75%、25.27%,两者存在统计学差异(χ2=23.29,P<0.01),良性肝病组AFP、AFP-L3%阳性率分别为25.27%、2.20%,两种方法存在统计学差异(χ2=20.45,P<0.01),肝癌组AFP、AFP%阳性率分别为68.75%、75%,两种方法诊断阳性率的差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。结论 AFP-L3%能有效区分肝癌和良性肝病,弥补AFP诊断肝癌的不足,具有一定的临床实用价值。