非瓣膜性心房颤动患者并发脑卒中危险因素分析

目的探讨非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者缺血性脑卒中的发生率及其危险因素。方法连续收集2013年1月至2014年12月在浙江普陀医院住院的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者共426例。回顾NVAF患者脑卒中发生情况及临床资料（一般资料、心房颤动类型、基础疾病、辅助检查以及抗凝抗栓用药情况），比较NVAF并发脑卒中患者和NVAF无脑卒中患者的临床特点，筛选NVAF患者发生缺血性脑卒中的有关危险因素。结果①NVAF患者缺血性脑卒中的发生率为16．43％（70／426），脑卒中发生率随年龄增加而上升；②单因素分析显示：NVAF患者缺血性脑卒中的危险因素为年龄／〉75岁、持续性／永久性心房颤动、高血压、冠心病、CHADS2评分／〉4分、左房直径≥40mm和未行华法林抗凝治疗；多因素Logistic回归分析显示NVAF患者发生脑卒中的独立危险因素是年龄≥75岁（OR=2．68，95％CI1．22～4．37）、高血压（OR=1．77，95％CI1．43～1．8S）及持续性／永久性心房颤动（OR=2．16，95％CI1．82～2．48）。结论年龄975岁、高血压及持续性／永久性一tD房颤动是NVAF患者发生脑脑卒中的高危因素。