天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压病的有效性及安全性的Meta分析

目的系统性评价天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性及安全性。方法利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、Pub Med数据库自建库至2015年3月发表的关于天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件进行统计学分析。结果共纳入21个随机临床对照试验,共2107例,运用Jadad评分后1篇为3分,2篇为2分,其余18篇均为1分。Meta分析结果显示,天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可以提高临床有效性(OR=3.90 95%CI[2.92,5.19],P<0.00001);降低收缩压方面优于对照组(SMD=-1.13 95%CI[-1.46,-0.81],P<0.00001);降低舒张压方面优于对照组(SMD=-1.02 95%CI[-1.14,-0.90],P<0.00001);改善患者临床症状方面优于对照组(OR=4.29 95%CI[2.53,7.28],P<0.00001);天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂组与单用钙离子拮抗剂组相比无明显不良反应(OR=0.54 95%CI[0.24,1.23],P=0.14)。结论天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可提高高血压病治疗的有效性,降低收缩压和舒张压,改善患者临床症状,同时安全性与单纯钙离子拮抗剂相当;由于纳入的文献质量相对较低,样本量有限,以后需更大样本量,质量更高、设计更加严格的RCT进一步论证。