电针复合药物全麻在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察电针复合药物全麻在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 124例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予静脉复合全麻治疗,治疗组给予电针经穴位连续刺激加静脉复合全麻治疗。观察记录各项血流动力学指标、术后认知功能、血清学指标、术中麻醉药物用量以及不良反应发生情况。结果两组在麻醉诱导前心率、收缩压、舒张压及平均动脉压差别不大(P>0.05)。观察组收缩压和平均动脉压在胆囊切除时较麻醉诱导前有明显下降(P<0.05);对照组心率在充气即刻有明显上升(P<0.05),心率、收缩压、舒张压和平均动脉压在充气后5 min和术毕均明显上升(P<0.05),而在胆囊切除时较麻醉诱导前有明显下降(P<0.05)。与对照组比较,充气后5 min时,观察组各血流动力学指标波动明显较小(P<0.05)。两组在诱导前血清神经元特异性烯醇酶(NSE)及S-100β蛋白水平差别不大(P>0.05)。两组术毕时NSE和S-100β蛋白水平均较诱导前明显升高(P<0.05),且对照组较观察组明显上升(P<0.05);两组在术后第3天,NSE和S-100β蛋白水平均已基本恢复正常,与诱导前比较差别不大(P>0.05)。两组术前1天简易智能量表(MMSE)评分差别不大(P>0.05)。两组术后第3天MMSE评分均较术前1天明显下降(P<0.05),且对照组较观察组明显下降(P<0.05);观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率16.13%低于对照组的22.58%(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵的用量均小于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论电针经穴复合药物全麻在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除术中,能减少血流动力学指标的波动,减少麻醉药物的用量,减少术后认知功能障碍的发生,改善患者预后,且无明显不良反应。