特发性巨细胞性心肌炎伴冠状动脉硬化猝死1例

患者男性,67岁。既往身体健康,发现时死于家中。尸体解剖巨检：心脏重500 g,外观完整,各心腔未见扩张。左心室壁厚2.3 cm,右心室壁厚0.5 cm。各瓣膜未见增厚。心包及心内膜正常,冠状动脉壁增厚,动脉腔狭窄,左冠状动脉前降支管腔狭窄Ⅲ级,右冠状动脉主干管腔狭窄Ⅱ级。余器官大体观未见明显异常。镜检：心外膜未见明显增厚;心内膜可见增厚伴肉芽肿性炎;左右心房、心室肌层以及窦房结、房室结也见多少不等的结节状肉芽肿性炎，病灶弥漫分布，窦房结、房室结较为严重。