手术室护理记录常见问题的分析及对策

目的:探讨手术室护理记录常见问题以及对策。方法:回顾性分析我院830份手术护理记录单,依据相关标准均予以检查。结果:23份手术室护理记录检查为不合格,护理记录常见问题主要有空项、项目填写不全、代签名、有涂改、记录内容不一致等。结论:通过分析手术室护理记录单上存在的问题,全面分析其原因,并实施针对性的解决措施,对临床医疗护理工作予以规范化,以此改善手术室护理记录的书写质量。