血清胆碱酯酶在评价合并呼吸衰竭的有机磷中毒患者脱机时机中的作用

目的:探讨血清胆碱酯酶在评价合并呼吸衰竭的有机磷中毒患者脱机时机中的作用。方法:对我科收治的51例应用呼吸机辅助呼吸的有机磷中毒患者进行监测,分别记录气管插管前、停用机械通气时、拔除气管插管时患者的胆碱酯酶(ChE)、动脉血氧分压(PaO2)及阿托品用量。结果:重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者ChE、PaO2极低,阿托品用量大,常需要呼吸机辅助通气治疗;当ChE恢复至正常值60%左右时,患者部分肌力恢复,可停用呼吸机和阿托品治疗,ChE、PaO2及阿托品用量与气管插管前比较,有统计学意义(P<0.05);拔除气管插管时,患者ChE及PaO2显著升高,与气管插管前比较有统计学意义(P<0.05),但与停用机械通气时比较无统计学意义(P>0.05)。结论:重度有机磷中毒合并呼吸衰竭行机械通气患者,当血清ChE恢复至正常值60%左右时,可停用呼吸机治疗,观察24h病情无反复,可拔除气管插管。