关节腔积液实验室检查在痛风性关节炎诊断中的应用

目的通过关节腔积液实验室检查结果,了解痛风性关节炎关节腔积液的实验室检查特点,为临床诊断治疗提供依据。方法收集厦门市第二医院2014年1~12月门诊及住院的关节腔积液患者172例,按临床诊断分成痛风性关节炎（75例）和非痛风性关节炎（97例）两组,进行一般性状检查（颜色、量、黏稠度、凝块）、显微镜检查（白细胞计数、细胞分类计数、红细胞）、生化类检查（总蛋白、葡萄糖、尿酸）、免疫（类风湿因子）、微生物检查、偏振光相差显微镜检查（结晶）、黏蛋白形成试验,并且采集血液标本检测血清尿酸,对所有结果进行比较分析。结果痛风性关节炎组与非痛风性关节炎组在性别、关节液尿酸、关节液类风湿因子及尿酸盐结晶方面有明显差异,差异均有统计学意义（P〈0.05）。痛风性关节炎组以上项目男性明显高于女性。痛风性关节炎组和非痛风性关节炎组关节液尿酸平均值分别为（558.21±418.46）、（291.10±84.47）μmol/L,痛风性关节炎组明显高于非痛风性关节炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;痛风性关节炎组在关节液和血液检测葡萄糖、尿酸及类风湿因子方面差异无统计学意义（P〉0.05）。但在检查出尿酸盐结晶的61例患者关节液和血液尿酸平均值分别为（657.62±530.25）、（540.55±134.68）μmol/L,未检出尿酸盐结晶14例患者的关节液和血液尿酸平均值分别为（431.70±123.45）、（436.45±117.98）μmol/L,二者差异有统计学意义（P〈0.05）,关节液及血液尿酸水平越高关节液中尿酸盐结晶检出率越高。结论关节腔积液检查,特别是关节液内尿酸水平的测定和利用偏振光相差显微镜检出尿酸盐结晶对痛风性关节炎诊疗有重要意义。