分娩方式对初产妇性功能的影响

目的 探讨分娩方式对初产妇性功能的影响.方法 以2010年1月至6月于山东大学第二医院妇产科分娩的单胎初产妇198例为研究对象,按照分娩方式分为非会阴侧切阴道分娩组（简称非侧切组,n=42）、会阴侧切阴道分娩组（简称侧切组,n=77）和剖宫产组（n=79）.采用自制问卷及女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFI）问卷,调查产后3、6和9个月时的性功能情况,FSFI总分≤26分认为存在女性性功能障碍.采用方差分析及x2检验比较组间FSFI评分及性功能障碍发生率的差异.结果 （1）产后3个月：侧切组阴道润滑、性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分分别为（3.91±0.74）、（4.02±0.61）、（3.78±0.57）和（23.23±3.19）分,显著低于无侧切组[分别为（4.36±0.87）、（4.30±0.72）、（4.92±0.58）和（25.64±3.91）分];性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分低于剖宫产组[分别为（4.46±0.55）、（4.78±0.53）和（25.42±2.75）分]（SNK检验,P值均＜0.05）.（2）产后6个月：侧切组性高潮、性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分显著低于剖宫产组;性交疼痛评分和FSFI总分低于无侧切组（SNK检验,P值均＜ 0.05）.（3）产后9个月：侧切组性交疼痛评分显著低于无侧切组和剖宫产组（SNK检验,P值均＜ 0.05）.（4）产后3个月时,侧切组产后女性性功能障碍的发生率为69％（53/77）,显著高于无侧切组[43％（18/42）]和剖宫产组[46％ （36/79）]（x2值分别为7.618和8.611,P值均＜ 0.05）,6个月时发生率依然高于无侧切组和剖宫产组[47％（36/77）与26％（11/42）和30％（24/79）,x2值分别为4.809和4.417,P值均＜0.05].结论 产后性问题普遍存在,会阴侧切和剖宫产均会导致性问题的发生.