影响食管切除术后颈部吻合口良性狭窄的相关因素分析

目的:探讨影响食管切除术后颈部吻合口良性狭窄的相关因素。方法:回顾性分析行食管切除术和颈部消化道重建的982例食管癌患者的临床资料,记录吻合口良性狭窄的发生情况,并用χ2检验和多因素Logistic回归分析方法分析其危险因素。结果:163例(16.60%)患者术后发生吻合口良性狭窄。单因素分析证实其危险因素有糖尿病病史、心血管病史、管状胃重建、端端吻合和术后出现吻合口瘘(P<0.05)。多因素分析证实心血管病史、端端吻合、管状胃重建和术后吻合口瘘是术后吻合口良性狭窄形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃颈部重建会增加患者食管切除术后吻合口良性狭窄的发生率。对于有心血管病史的患者,应维持术后血压稳定;避免端端吻合的手术方法;对于术后发生吻合口瘘的患者,待其瘘口愈合后应尽早进行内镜扩张,避免吻合口良性狭窄的发生。