胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的MSCT诊断

目的提高对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的认识,探讨IPMN在多层螺旋CT(MSCT)上的影像表现。方法回顾15例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、手术切除病理学证实的胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者的资料,通过MSCT三期增强扫描、胰腺多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)观察分析其影像特征。结果主胰管型IPMN 4例:表现为胰腺轻度萎缩,主胰管均匀扩张;其中2例诊断为导管内乳头状粘液癌。分支胰管型IPMN 9例:表现单发或多发与胰管相同囊性病变,其中导管内乳头状粘液癌2例,交界性导管内乳头状粘液瘤1例,导管内乳头状粘液瘤6例。混合型IPMN 2例:表现为多囊聚合性病灶,主胰管扩张,其中交界性导管内乳头状粘液癌1例,导管内乳头状粘液瘤1例,2例均可见囊性病变和主胰管相通。结论 IPMN具有特征性影像学表现,MSCT三期扫描,多平面重组、曲面重组建等对病变的诊断、分型,良恶性判定具有重要的临床意义。