高原地区小剂量环孢素联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察高原地区难治性肾病综合征使用小剂量环孢素联合小剂量激素治疗的疗效。方法:对32例长期居住于高原地区的难治性肾病综合征患者给予口服环孢素2mg/(kg·d)基础上加用强的松0.35mg/(kg·d),疗程12个月,观察临床疗效、治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血常规、肝肾功能、血尿酸、血脂、血糖、凝血、尿常规、24h尿蛋白定量等指标的变化。结果:完全缓解17例(53.1%),部分缓解10例(31.3%),未缓解5例(15.6%),总有效率84.4%。小剂量环孢素联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征治疗前后肝功能、肌酐水平、血糖、尿酸、白细胞、血红蛋白、血小板等指标无明显变化,无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月、3个月,血浆蛋白上升,尿蛋白定量和血脂水平下降,有显著性差异(P<0.05),6个月、12个月后血浆白蛋白明显升高,24h尿蛋白显著和血脂水平显著下降,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:小剂量环孢素联合小剂量强的松可有效治疗高原地区难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性。