腹腔镜与传统开腹全直肠系膜切除术的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)与开腹手术相比较,在疗效上的优势。方法 :回顾性分析黄山市人民医院2006年1月—2014年8月收治符合研究设定纳入标准的100例直肠癌手术患者,比较腹腔镜与开腹手术在手术持续时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、保肛率以及术后并发症等方面的差异。结果:腹腔镜组手术持续时间(170.5±29.9)min相对于传统开腹手术组(151.9±23.6)min较长(t=3.458,P=0.001);术中出血量(81.5±27.0)m L较传统开腹手术组(101.4±23.7)m L少(t=3.917,P<0.001);术后肛门排气时间(47.0±12.6)h比开腹手术(55.4±14.7)h短(t=3.084,P=0.003);术后住院天数(11.0±4.6)d比开腹手术组(13.4±4.1)d短(t=2.734,P=0.007);腹腔镜手术组在保肛率方面(74%,34/50)与传统开腹手术(64%,32/50)相比较无明显统计学差异(χ2=1.169,P=0.280);术后腹腔镜手术组患者未发生吻合口瘘、肺部感染以及切口感染,开腹手术组患者术后出现吻合口瘘4例、肺部感染3例、切口感染3例,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于开腹手术,腹腔镜下TME具有一定优势。