急性一氧化碳中毒患者血清H-FABP水平的表达及临床意义

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)患者中的变化及其意义。方法将急诊入院的48例ACMP患者,根据病情轻重分为轻、中、重度3个亚组各16例,所有患者均在急诊入院时分别检测碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)、肌钙蛋白(troponin I,Tn-I)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)及H-FABP,并记录生命体征、意识状态、合并症、心电图、生化以及治疗方法、住院时间、预后等指标。同时选取健康体检成人42例作为对照组。结果 ACMP组血清H-FABP平均值(30.22±10.32)μg/L,明显高于健康对照组平均值(3.40±2.02)μg/L(P<0.01);ACMP患者亚组间比较,血清H-FABP水平随病情加重而递增,即重度>中度>轻度且差异有统计学意义(P<0.05);ACMP患者血清H-FABP水平与COHb、、Tn-I、CK-MB、SCr以及住院时间呈显著正相关,与格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)呈明显负相关(P<0.05)。结论在ACMP诊治过程中结合COHb等指标,通过检测血清H-FABP水平可较好确定病情严重程度,对血清H-FABP水平较高的中毒患者更应密切观察和积极救治。另外,根据血清H-FABP值对估计ACMP发病预后与住院时间也具有一定的指导意义。