盐酸曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭患者同型半胱氨酸及B型脑利钠肽水平的影响

目的观察3-酮酰辅酶A-硫解酶抑制剂盐酸曲美他嗪治疗舒张性心力衰竭(DHF)中的疗效及对B型脑利钠肽(BNP)与同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法选择医院收治的105例DHF患者,随机分为治疗组55例和对照组50例。对照组患者给予常规抗DHF治疗,治疗组患者在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,连服6个月。结果治疗后,两组超声心动图中左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)、左房内径(LAD)均较治疗前显著下降(P<0.05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值比值(E/A)则较治疗前显著上升(P<0.05);治疗组与对照组相比,IVRT[(85.4±4.3)ms比(94.0±4.1)ms]、DT[(128.5±8.3)ms比(152.4±7.8)ms]、LAD[(37.2±1.3)mm比(40.2±1.3)mm]、E/A[(1.18±0.21)比(0.92±0.17)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组外周血BNP,HCY均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显(P<0.05);治疗组6 min步行量显著高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为92.73%,与对照组的82.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规抗DHF治疗中加用曲美他嗪能显著降低BNP,HCY水平,并有效改善心功能,长期应用安全可靠。