彩色多普勒超声在血液透析动静脉瘘中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声技术（CDFI）在血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）中的应用价值。方法：本文收集我院53例行动静脉造瘘的患者,男36例,女17例,年龄（23~84）岁,平均（62±2）岁,透析龄（1~11）年,平均（4±2）年,利用CDFI检测血液透析通路建立前、后的超声表现,术前选择适宜吻合的桡动脉和头静脉的通畅程度,有无变异及并发症,确定吻合部位,测量其内径、血流平均速度,术后（4~6）周内复查患者53例所建通路通畅,测量内瘘口径、血流平均速度、计算内瘘血流量（FV）,并定期监测内瘘的状况及相关并发症。结果：AVF平均内径范围约（2.8±1.0）mm,术后6周内径约（3.5±1.2）mm,血流量平均（238±35）m L/min,血流速度平均35cm/s,透析上机血流量（270±65）m L/min,4例瘘口血流量〈180m L/min（7.54%）;46例瘘口血流量为（180~270）m L/min（86.79%）;3例瘘口血流量〉270m L/min（5.66%）。出现9例并发症。结论：CDFI在血液透析患者建立动静脉内瘘中应用,可评估术前血管状况,确定吻合口的部位,术后治疗评价、监测AVF状态、分析内瘘并发症及相应血管血流情况,延长内瘘的寿命有重要价值。