阿德福韦酯联合拉夫米定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉夫米定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效。方法收集既往未接受相关治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均常规给予保肝、利尿、降低门静脉压力等基础治疗；对照组采用拉夫米定（LAM）单药治疗，观察组联合应用阿德福韦酯（ADV）与LAM。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间活动度（PTA）、肝脏储备功能（Child-Pugh评分）及HBV-DNA转阴率。结果两组患者治疗前ALT、AST、TBiL、ALB、PTA、Child．Pugh评分差异均无统计学意义；治疗后两组上述指标均得到改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；而观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后HBV-DNA转阴率为67．5％；对照组转阴率为32．5％，差异有统计学意义（）[2=4．11，P〈0．05）。结论既往未接受相关治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用ADV与LAM临床获益更佳，能有效改善肝功能各项化验指标，加强肝脏储备功能，提高乙肝病毒DNA转阴率。