凝血功能和纤溶活性指标在预测创伤性骨折患者术后发生深静脉血栓形成中的应用价值

目的探讨通过检测凝血功能和纤溶活性指标来预测创伤性骨折患者术后深静脉血栓发生的可能性。方法自2012年1月至2015年1月,符合纳入排除标准的517例创伤性骨折患者,其中有87例术后发生DVT为观察组,其余430例为对照组A。选取我院体检中心健康体检者72例为对照组B。于术前、术后1 d和术后3 d,检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT),对照组B只在术前进行检测。结果术前,对照组A和观察组患者的FIB明显比对照组B高,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组A和观察组患者的TAT、D-dimer明显高于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.01);且对照组A和观察组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);术后1 d和术后3 d,对照组A的FIB、TAT、D-dimer明显比观察组低,差异均具有计学意义(P<0.05)。结论 D-dimer阳性和TAT阳性是创伤性骨折患者术后DVT发生的高危因素。