ROC曲线评价前白蛋白对诊断肝功能损害的临床应用价值

目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探究前白蛋白(PA)在诊断慢性肝病的临床应用价值。方法按Child-Pugh法将新建县中医院及南昌大学第二附属医院2012年1月至2014年12月收治的128例各型肝病患者分为Child A、Child B、Child C 3组,检测3组患者及50例健康体检者血清PA(免疫透射比浊法)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)(速率法)与白蛋白(ALB)(溴甲酚绿法),绘制以上指标的ROC曲线,分析评价实验结果。结果 Child A、Child B、Child C 3组与对照组比较,PA异常率均有显著性差异,且Child A、Child B组PA异常率明显高于ALT、ALB异常率(P<0.01),PA降低程度与肝功能Child分级程度呈一致性;PA的最佳诊断点为243.7mg/L,曲线下面积为0.863,诊断价值中等,明显高于ALT与ALB。结论PA异常能准确反映肝功能损害且优于ALT和ALB,检测PA对监测、诊断肝功能损害有重要临床价值。