胆囊体部扭转超声误诊1例

患者女，79岁。于2d前无明显诱因出现全腹痛，伴有发热、恶心呕吐，加重5h，且疼痛转移至右下腹。腹部检查：Murphy征阴性，全腹压痛，以右下腹最明显，肌紧张及反跳痛均存在，且有一触痛性肿块，临床诊断急性阑尾炎。超声检查：肝、胰、脾正常，胆囊餐后大小约42mm×16mm，右下腹未见明显肿大的阑尾回声，最明显压痛点处可测及一个囊性回声包块，大小93mm×40mm，边界清晰，囊壁较厚，约9mm，类似肠壁强弱相间结构，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号（图1，2）。