靶中靶放射治疗食管癌的近期疗效分析

目的 分析靶中靶放射治疗食管癌的近期疗效、局控率、生存期及不良反应.方法 回顾性分析32 例食管癌患者接受螺旋断层放射治疗,给予靶中靶剂量层层递增的治疗模式,治疗计划计划靶区（PTV）剂量/大体肿瘤区（GTV）剂量/次数：60 Gy/（66～70）Gy/30 次,5 次/周,6 周完成.生存分析采用Kaplan-Meier 法.结果 总有效率为93.8%,1、2 年局部控制率分别为94.70%、88.90%,局部复发率为18.75%;1、2 年生存率分别为53.1%、30.0%,中位生存期为13 个月,其中Ⅱ期的1、2 年生存率分别为62.5%、46.9%,中位生存期为24 个月;Ⅲ期的1、2 年生存率分别为45.5%、34.1%,中位生存期为13 个月;Ⅳ期的1、2 年生存率分别为38.5%、7.7%,中位生存期为7 个月.发生急性放射性食管炎1 级的11 例（34.4%）,2 级的5 例（15.6%）;发生急性放射性肺炎1 级的2 例（6.3%）,2 级的3 例（9.4%）,而且均经对症治疗后缓解.结论 靶中靶放射治疗为在满足PTV 60 Gy 同时,给予GTV 更高剂量,形成洋葱皮样剂量梯度,提高了局部剂量,局部控制有效,而且急性放射性肺炎与急性放射性食管炎的发生率低,多为1、2 级,显示了靶中靶治疗的优势,是食管癌患者有效的治疗选择.