摘要
患者,男,60岁。因脐周隐痛4个月,加重伴绞痛3 d于2014年11月12日收住大连医科大学附属第一医院消化内科。患者4月前开始出现腹部不适、脐周隐痛,进食后加重,不发热,排便正常。2月前脐周疼痛加重,于当地医院就诊,化验血常规、肿瘤标志物正常;肺部CT示肺内陈旧钙化灶;肠镜检查:回盲部见一溃疡隆起型病变,大小约2.0 cm ×2.5 cm;病理组织学:黏膜慢性炎症,并见糜烂坏死物及炎性渗出物。因不能确定病变性质,建议去上级医院复查肠镜及病理,但患者未再复查,也未予以治疗。近半月腹痛逐渐加重,尤其近3日发作性脐周绞痛,伴有肠鸣,自觉腹部“鼓包”,无恶心、呕吐,无低热、盗汗,大便略不成形,伴有乏力,体重下降4 kg。既往10年前曾患肺结核,治愈。查体:体温正常,一般状况尚可,体型偏瘦,浅表淋巴结未触及肿大,无贫血貌,心肺无阳性体征,腹部柔软,未见胃肠型及蠕动波,脐周有压痛,无反跳痛、肌紧张,腹部无包块,肠鸣音活跃,6次/min,未闻及气过水声。
出处
《大连医科大学学报》
CAS
2015年第6期623-624,共2页
Journal of Dalian Medical University