降钙素原及C反应蛋白水平对重症肺炎预后的评估

目的：探讨降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平在重症肺炎患者预后判断及转归中的作用。方法：回顾性分析65例重症肺炎患者的临床病历资料,分为死亡组（29例）和存活组（36例）,对比2组的临床特征、治疗前、入院后48、72 h、出院前或死亡前血PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分。结果：2组患者血PCT、CRP水平均较正常值明显升高,其中死亡组血PCT、CRP水平较存活组明显升高（P〈0.01）。抗生素使用有效时血PCT水平明显降低,而血CRP水平下降速度较PCT慢。血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关系数高于CRP（r分别为0.689、0.432）。血PCT和CRP水平升高与患者死亡相关,OR值（95%CI）分别为2.9（1.2~7.8）、7.4（3.5~18.7）（P〈0.05）。结论：血PCT和CRP水平对判断重症肺炎患者预后及转归有较好的作用,其中血PCT优于CRP水平。