时点/动态ROC曲线法在生存模型预后评价中的应用

目的探讨时点/动态ROC曲线法在生存模型的预后评价中的应用。方法介绍时点/动态ROC曲线法的基本原理,以Cox比例风险模型为例,阐述如何采用Cox模型输出结果获取时点灵敏度与动态特异度及时依ROC曲线,通过对各时点曲线下的面积进行加权平均得到整个随访期模型的总体预测准确度。结果时点/动态的ROC曲线法是以时刻风险集中的病例与对照的分类为基础,该定义与风险模型的意义相吻合。同时,可以扩展到协变量不满足比例风险的生存模型预测准确度的评价。结论时点/动态的ROC曲线法可以通过不同时点下风险集的变化情况动态地观察模型预测准确度的瞬时变化情况,可作为生存分析中决定系数这一指标更好的替代方法。