MSCT多期扫描对肾癌常见亚型的鉴别诊断价值

目的:探讨使用MSCT区分肾癌的常见亚型。方法:回顾性分析98例肾癌患者CT影像,所有病例均经手术后病理证实。包括4个常见病理亚型,其中肾透明细胞癌73例,肾乳头状细胞癌11例,肾嫌色细胞癌9例,多房囊性肾细胞癌5例;术前均行MSCT平扫及三期动态增强CT扫描。比较患者年龄、性别等及MSCT多期扫描CT影像表现并进行统计学分析。结果:肾透明细胞癌在皮质期、实质期的增强程度显著大于其他3个亚型(P<0.05),肾透明细胞癌强化峰值出现在皮质期,而其他3个亚型强化峰值出现在实质期或排泄期。肾乳头状细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌的增强程度比较无显著差异(P>0.05),但在肿块的强化模式上(均匀强化、不均匀强化,主要周边及分隔样强化)有显著差异(P<0.05)。结论:肿瘤增强程度是鉴别肾透明细胞癌最有价值的参数,肿瘤的强化模式有助于肾乳头状细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌间的鉴别。