面部皮肤移植手术56例临床观察

目的：探讨患者面部皮肤移植手术方式及植皮后的临床疗效。方法：收集2009年1月至2015年1月在我科行面部中厚皮片、全厚皮片或带真皮下血管网皮片移植手术的患者,共56例,观察患者植皮后面部皮肤成活情况并部分进行组织学观察。结果：56例中54例（中厚皮片38例,全厚皮片15例,带真皮下血管网皮片1例）面部移植皮片术后10~14d拆包拆线时完全成活,其余2例（全厚皮片1例,带真皮下血管网皮片1例）皮片绝大部分成活,只有小片表皮坏死,经过2~3次换药后愈合。皮片成活率从高到低依次为中厚皮片、全厚皮片、带真皮下血管网皮片,近期整形效果从好到差依次为带真皮下血管网皮片、全厚皮片、中厚皮片,但随访远期的整形效果差异不明显。植皮数年后随访组织学切片显示上次手术植皮区组织结构与正常面部皮肤相似,而与供皮区存在差异。结论：提高面部皮肤移植手术的皮片成活率及改善术后美观情况是面部皮肤移植手术成功的关键。