新型血浆净化治疗难治性类风湿性关节炎的临床观察

目的观察双重血浆置换和血浆吸附治疗难治性类风湿关节炎的疗效,探索总结合理的治疗方案。方法选取2011年4月至2014年5月在我院住院经正规治疗半年至1年以上未能缓解的类风湿性关节炎患者21例,接受血浆吸附（plasma absorption,PA）的治疗或者双重血浆置换的（double-filtration plasmapheresis,DFPP）治疗1~3次,比较血浆净化治疗前后类风湿性关节炎患者临床症状及血清免疫指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后患者的关节压痛数、关节压痛指数、关节的肿胀数、关节的肿胀指数和静息痛评分均明显降低（P〈0.05）;类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率均明显降低（P〈0.05）。有3例出现轻度过敏反应,2例出现低血压,经对症处理后缓解。结论新型的血浆净化治疗迅速缓解活动期类风湿关节炎患者病情,不良反应少,是治疗难治性RA（Rheumatoid Arthritis）有效方法之一。充分术前准备、规范化操作及密切观察是新型血浆净化治疗的关键。