老年特发性膜性肾病的临床病理特点

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)老年患者的临床与病理特点。方法:回顾性分析特发性膜性肾病(IMN)患者281例,按年龄分为老年组、老年前期组和青年组,比较三组患者的临床病理特点。结果:IMN在中老年人群中发病率更高,与青年组及老年前期组比较,老年组患者的高血压、浮肿、肾衰竭、糖尿病及感染的发生率均较高,BMI、血肌酐、尿素氮、尿酸、血浆白蛋白、血纤维蛋白原和Ccr在组间的差异均有统计学意义。所有病例膜性肾病的病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主。与青年组及老年前期组比较,老年组伴局灶节段性肾小球硬化、小管间质病变、肾小动脉内膜增厚、细动脉透明样变性的发生率均明显增高。结论:IMN老年患者较易合并高血压、糖尿病、肾衰竭和感染,及较多伴肾小管间质和肾细小动脉的慢性化病变,对IMN老年患者应重视疾病的早期诊断,采取针对性治疗。