淋巴结转移阴性进展期胃癌根治术后复发模式及影响因素分析

目的观察淋巴结转移阴性进展期胃癌根治术后复发模式,并分析其影响因素。方法回顾性分析淋巴结转移阴性进展期胃癌患者289例,均行根治术治疗,观察术后3年复发率及复发模式,并分析其影响因素。结果淋巴结转移阴性进展期胃癌患者术后3年复发141例,复发率为48.79%均为复合型复发,其中血行转移发生率为41.52%,腹膜种植为26.99%,淋巴结转移为23.88%,局部复发为19.38%;Bormann分型、脉管浸润、TNM分期及术后规范化疗均是淋巴结转移阴性进展期胃癌血行转移的独立危险因素(均P<0.05);Bormann分型、脉管浸润、TNM分期是淋巴结转移阴性进展期胃癌腹膜种植的独立危险因素(均P<0.05);脉管浸润、术后规范化疗及淋巴结清扫范围是淋巴结转移阴性进展期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05);Bormann分型、脉管浸润、TNM分期是淋巴结转移阴性进展期胃癌局部复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论淋巴结转移阴性进展期胃癌复发形式多样,血行转移与腹膜种植转移发生率较高,Bormann分型、脉管浸润、TNM分期、淋巴结清扫范围及术后化疗是其术后复发的独立危险因素。