血流感染大肠埃希菌流行情况和耐药性分析

目的分析血流感染的大肠埃希菌流行情况和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集血液分离的大肠埃希菌88株,采用MicroScanWalkAway96全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定、药敏试验和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的确证试验。结果 88株大肠埃希菌主要分布于肝胆外科、泌尿外科、急诊内科,分别为29.6%、14.7%和9.1%。所有收集的菌株中ESBLs阳性检出率为46.6%(42/88),对亚胺培南、美洛培南、厄他培南全部敏感。ESBLs阳性菌株对抗菌药物的耐药率较高,对12种药物的耐药率>60%,但也有6种抗菌药的耐药率<10%;ESBLs阴性菌株对15种抗菌药的耐药率<10%。结论近年大肠埃希菌ESBLs检出率持续升高,在治疗急危重患者的血流感染时可以按ESBLs阳性菌株经验性的首选碳青酶烯类和酶抑制剂药物进行治疗。