血清人绒毛促性腺激素、雌二醇、孕酮对异位妊娠早期检查的价值

目的探讨外周血中人绒毛促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)在产前诊断异位妊娠中的应用价值。方法选取2013年12月至2014年12月该院收治的异位妊娠患者及同期就诊的正常孕妇各50例作为研究对象。检测所有病例入院当日血清中β-HCG、E2和P以及48 h后β-HCG表达水平,对所有数据进行统计分析。结果观察组β-HCG、E2和P表达水平均显著低于对照组(均P<0.05);对照组中β-HCG表达水平在0 h和48 h存在统计学差异(P<0.05),P和E2表达水平均比较稳定(均P>0.05)。ROC曲线结果显示,β-HCG比值(48h)准确率最高(AUC=0.83),当设定为1.89时,临床诊断异位妊娠价值最高(敏感性,82.91%;特异性,92.27%)。β-HCG比值+P+E2三项并联显著提高临床诊断灵敏度(94.01%),但存在特异性低和误诊率高的问题;而β-HCG比值+P+E2三项串联联合应用显著特高诊断的特异性(97.21%)。但存在检出率低和敏感性差的问题。结论产前检测β-HCG比值(48 h)、P或E2表达水平单独作为诊断异位妊娠指标,其灵敏度和特异度均有限,而指标灵活组合则可提高诊断灵敏度和特异度,但串联法和并联法均无法兼顾灵敏度、特异性、检出率和误诊率等因素,临床使用过程中应根据需要灵活组合。