症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术前后颅内血流动力学变化

目的观察症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)前后颅内血流动力学变化情况。方法 26例症状性颈内动脉中、重度狭窄的患者,其中短暂性脑缺血发作15例(TIA组),脑梗死11例(CI组)。所有患者行CAS治疗,共置入支架26枚。所有患者分别在CAS术前3 d及术后第3天给予CT脑灌注成像(CTP)检查,测算脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间的数值(TTP)相对值(r CBF、r CBV、r MTT、r TTP)。结果所有患者CAS手术前后r MTT分别为1.17±0.08、1.06±0.07,r TTP分别为1.35±0.15、1.11±0.07,r CBF分别为0.92±0.02、0.95±0.04,r CBV分别为1.06±0.13、1.04±0.08,手术前后r MTT、r TTP、r CBF比较,P均<0.05。其中TIA组CAS手术前后r MTT分别为1.16±0.08、1.05±0.05,r TTP分别为1.35±0.15、1.11±0.05,r CBF分别为0.93±0.01、0.95±0.03,r CBV分别为1.07±0.12、1.03±0.06,手术前后r CBF、r MTT、r TTP比较,P均<0.05。CI组CAS手术前后r MTT分别为1.18±0.05、1.07±0.06,r TTP分别为1.36±0.13、1.12±0.06,r CBF分别为0.91±0.02、0.96±0.03,r CBV分别为1.05±0.09、1.05±0.07,手术前后r CBF、r MTT、r TTP比较,P均<0.05。结论症状性颈动脉狭窄患者CAS术后r MTT、r TTP较术前降低,r CBF较术前升高。